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三、颈部照射的指征
选择颈部照射技术时,需要考虑肿瘤的具体发生部位及肿瘤的分化程度等因素。
常规照射技术年代,颈部照射的原则:
1.无论病期早晚,头颈部鳞癌容易转移的首站淋巴结,即上颈部淋巴引流区应包括在照射野内。
2.无论病期早晚,病理为低分化癌或分化差的癌,一般应全颈照射(对于单侧器官发生的肿瘤行单侧颈部全颈照射)。
3.T1~2N0患者且肿瘤细胞分化较好者,一般不考虑下颈、锁骨上预防性照射。
4.局部晚期病变如T3、T4,无论上颈部是否有淋巴结转移,主张下颈部、锁骨上预防照射。
5.无论T分期早晚,只要N+,至少同侧下颈锁骨上应予预防性照射。
调强放疗技术年代颈部放疗的详细内容参见相关章节内容。