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二、小细胞性贫血
小细胞性贫血分为小细胞低色素性贫血和单纯小细胞性贫血，临床多见及不易鉴别诊断的为小细胞低色素性贫血，其主要包括缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞贫血和慢性病贫血。缺铁性贫血是最为常见的小细胞低色素性贫血，根据铁蛋白、血清铁、总铁结合力等反映体内铁缺乏的实验室指标可对其进行初步的实验诊断。血红蛋白电泳等检测异常血红蛋白存在的指标和红细胞的形态分析可进一步对小细胞低色素性贫血进行鉴别（图1-2）。
图1-2 小细胞低色素性贫血的实验诊断路径图
参考范围：
●血清铁蛋白（serum ferritin，SF）：成年男性（20～60岁），30～400ng/mL；成年女性（17～60岁），13～150ng/mL；小儿低于成人；青春期至中年，男性高于女性（电化学发光免疫法检测铁蛋白值）。
●血清铁（serum iron，SI）：成年男性，11.6～31.3μmol/L；成年女性，9.0～30.4μmol/L。
●总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TSAT）：不饱和铁结合力（UIBC），25.1～51.9μmol/L；TIBC，男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L；铁饱和度（IS），20%～55%。
●血清转铁蛋白（TRF）（免疫散射比浊法）：2.5～4.3g/L。
●可溶性转铁蛋白受体（sTfR）（免疫散射比浊法）：0.76～1.76mg/L。
●血红蛋白电泳（毛细管电泳）：HbA，96%～97.6%；HbA2，2.4%～3.2%；HbF＜0.9%。
●骨髓铁染色：出现蓝色颗粒为阳性反应，在镜下观察其出现的多少可对细胞外铁分级和铁粒幼细胞分型。