针刀医学基础与临床·骨关节疾病分册
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第三章 腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰痛的主要病因之一,也是严重损害人民健康、丧失劳动能力的原因和疾病之一。自1934年认识该病以来,医务界对此病十分重视。除研究病因、病理外,还有许多诊断和治疗方法。然而,到目前为止,腰椎间盘突出症的治疗效果仍不能令人满意。权威人士指出,腰椎间盘突出症患者,真正需要手术治疗的不超过5%~10%,除个别急、重症外,大部分腰椎间盘突出症病人可采用休息、推拿、牵引等治疗,症状可暂时缓解;虽然不能痊愈,却避免或推迟了手术。但是,这些方法都不是针对病因的治疗,所以,它的疗效也是有限的。针刀微创(闭合型)手术为腰椎间盘突出症的治疗开辟了一条新路。它是根据造成腰椎间盘突出的原因与病理,如椎间盘挤压神经根、粘连、瘢痕、挛缩、黄韧带肥厚、关节微小错位以及椎管内的无菌性炎症等所造成的椎间力学平衡失调等改变进行的针对性治疗。所以在适应证范围内疗效确切,而且安全可靠,一般无并发症和后遗症。当然,它也有其局限性,因为在目前它只能解决脊柱运动单位后部的病理改变。虽然如此,在临床中所取得的疗效绝大部分是满意的。如果能与椎管内黄韧带松解与减压有机结合,可以取得更好的疗效,故值得推荐。