议升降药物同用

多种疾病在病机和证候上，常常表现出向上，如呕吐、喘、咳等；向下，如泻痢、崩漏、脱肛等病势趋向。病在上者，当用木香、槟榔等以降之，病在下者，当用升麻、柴胡以提之，此乃结合病势趋向之治法，是自然之理。而病机复杂者，同时具有向上、向下之趋势，如泻痢、脱肛之人，兼病呕吐、呃逆，此既有胃气上逆之证，又有里急后重之苦。针对病机之治法，应降之以木香、槟榔，血滞者佐以归、芎，自然使清气上升，浊气下降，气血调和，使脱肛举而后重除，呃逆止而呕吐安，故可以同剂奏功。此为相反相成之理，是中药治病取得疗效之关键。如张仲景制大柴胡汤，用柴胡、大黄同剂，因柴胡升而散外邪，大黄降而泄内实，二药合用使患者热退气和而愈，以治伤寒表里俱见之证。再如附子泻心汤，参、连、大黄、附子同用，是寒热药物并用，补泻各建其功。本方适用于“心下痞而复恶寒汗出”，若单治痞则阳愈虚弱，专补阳则痞结愈甚，故寒、热、补、泻同用，并行不悖。若仿此而扩充之，则补中益气汤用升、柴，六味地黄丸用丹、泽，归脾汤用木香，异功散用陈皮，皆各具玄妙。

中医治病之特点，在于调整失调之脏腑机能，每多汗下并用、表里双解、寒热并用、补泻兼施，以及攻多补少、补多攻少，或寓补于泻，或寓泻于补，临证圆机活法，抓住病机。