清热生津汤加减（符为民方）

【药物组成】 泽泻7g，熟地黄16g，云茯苓16g，山药16g，牡丹皮7g，当归7g，白芍16g，楮实子16g，黄精16g，枸杞子24g，胡黄连7g，五味子6g，小蓟16g，淡黄芩7g，败酱草16g，生麦芽16g，炒枣仁16g。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，每日3次温服。

【功效主治】 清热生津，滋阴补肝肾。用于慢性肝炎。

【病例详解】 王某，女，37岁，理货员，1988年12月5日来医院就诊。

患者于5年前发现有肝炎，经治疗病情稳定。近十天来肝区隐痛，头晕，目干涩，失眠多梦，胸闷，腰酸胀，五心烦热，四肢乏力。查肝功能：硫酸锌浊度试验（-），转氨酶158U，转肽酶286U，碱性磷酸酶（-），乙型肝炎表面抗原（+），白蛋白/球蛋白为＜1。B超示：未见异常。曾在县医院临床诊断为慢性肝炎，先后用茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等化裁服用半个月，病人自感头晕加重，背胀乏力，诸症未减。查肝功能转氨酶升至195U，转肽酶297U。遂请中医诊治。

查体：腹胀，肝于肋下可触及，剑突下2.5cm，质软，脾未触及，舌红，苔薄黄，脉沉细略数。中医证属肝肾阴虚，以滋肾清肝法治之，予本方加减。水煎服，每日1剂。患者先后服用本方月余，胁痛、头晕、腰酸及失眠多梦等均消失，自我感觉良好，仍偶感胸闷，大便稍稀。1989年1月23日查肝功能，转氨酶已正常，硫酸锌浊度试验（-），转肽酶95U。舌淡红，少苔，脉沉弦，上方去败酱、小蓟、炒枣仁、胡黄连，加薏苡仁28g，芡实11g，隔日1剂。服12剂后，以杞菊地黄丸善后。随访2年，未复发，已坚持正常工作。

【专家按语】 本病例患者因肝区隐痛，头晕，目干涩，失眠多梦，胸部闷，五心烦热，腰酸胀，乏力而就诊，此为肝肾阴虚之证，然前医以茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等治之，使肝肾之阴更虚，症状加重。我们以生津汤加减治疗，方中当归、熟地黄、白芍滋肝补肾，养血平肝；楮实子、枸杞子滋肾明目清肝，黄精填精补虚，益气滋阴；茯苓、山药益气健脾，胡黄连、黄芩清热利湿，五味子生津敛阴，败酱草清热解毒，生麦芽消食和中，酸枣仁养肝。诸药合用共奏滋肾清肝之效。

【药方引自】 中医杂志，1992;32（2）:15