
第4章 风浪渐歇
陈深面色一肃。
他其实有点想说上个月他还没来上班,更没有穿越……但他识趣的没有在这个问题上作死。
他的眼神仔细地盯着呼吸机,还有常志宏指尖的动作,思考着对方的一言一行。
也许是受到穿越的影响,又也许是固有特性的加持。
陈深意外地发现,往昔自己在书本上学过的知识,此刻只需在脑海中稍一浮现,便仿佛是被施了魔法,凭空多了三分领悟,记忆力与悟性好似也都得到了强化。
考虑了片刻,这次根据常志宏的操作和话语间的提示,他试探着回答:“那……常哥,我们是不是应该先调高呼吸机的呼吸频率,保持潮气量在安全范围,同时适当提高PEEP值?
这样可以改善患者氧合,又不至于加重二氧化碳潴留。”
常志宏手上动作猛地一滞,粗重的胡茬从棉布口罩边缘探了出来。
他扭头看向陈深,眼里闪过一丝惊讶,心里暗自嘀咕着:“这小子,一点就透?居然这般聪慧?”
这让他原本准备好的一通长篇大论,也瞬间被堵在嗓子眼儿,说话都有些不利索了。
事实上,这道题目并不简单。
要不然,之前那位呼吸衰竭的老太太,也不会丢了性命。
当然,医学本就十分复杂,老人家的病情重之又重,呼吸机参数不佳,只是压死骆驼的最后一根稻草。
这固然遗憾,却也留不下什么“早知道”之类的遐想。
然而就在常志宏卡壳之时,旁边突然传来一阵不合时宜的轻笑。
却是一直侧耳旁听的护士刘娟开了口。
“老常啊,刘巧芳那个病例都是多久前的老黄历咯……82岁的老太太,也算是高寿了,也就是你,总爱翻出这些老病例来考验新人。怎么着,这回卡词儿了吧?”
说话的同时,她继续忙着手里的活,嘴角噙着一丝调侃的笑意。
常志宏闻声眉毛一挑,没好气地回道:“去去去,别在这儿瞎咧咧。你没瞅见我正教学生呢吗?就你话密,跟个收音机似的,没完没了地响。”
“哟,怎么还急眼了?”刘娟瞅着常志宏,不甘示弱地打趣道,“我这不也是关心嘛,而且就你那套教学法,一套一套的,说不定把孩子都给绕得晕头转向咯。”
“我说老常,你就别老揪着那老病例不放啦,换个新鲜点的,也省得学生被你带进沟里。”
在过去,每逢有新人入科,常志宏总爱挑以前的老病号举例。
他嘴上常信誓旦旦地说“某某某”是一个月前的病例,实际上可能都是两三年前的旧事了。
用他自己的话说,这就是他的教学风格,美其名曰“现身说法”。
然而例子说得多了,刘娟的耳朵都快起茧子了。
这回她好不容易逮到个机会,便忍不住开起了玩笑。
常志宏回瞪了她一眼,提高音量道:“你懂个啥!这病例经典着呢,里面的门道多了去了,对新手学习大有好处。你别在这儿指手画脚的。”
“得得得,我不跟你抬杠了。”刘娟见常志宏认真了,便撇了撇嘴,双手一摊道,“一切都依你,你是老师,你说了算。不过小陈这孩子不错,踏实着呢,你就别吓唬人家了。”
说着,她又笑呵呵地补了一句,朝陈深瞟了个“我看好你”的眼神,同时用余光扫了眼他手中的血气报告单,一脸笑意。
“玉不琢不成器,我心里有数,不用你操心。”常志宏无奈地回了一句,语气依旧带着几分古板。
不过经刘娟这么一打岔,他也没了再长篇大论说教的心思。
他转过身,索性一脸严肃地看着陈深,言简意赅道:
“小陈,你基础不错,这是好事,但还得继续下功夫。你要记住了,在重症监护室这快地儿,生死往往就在一念之间,容不得半点马虎。每一个患者的背后,都是一个家庭。”
“好的,常哥,我记住了。”陈深郑重点头应是。
刘娟与常志宏的这一番调侃,可谓轻松。
然而陈深两世为人,却清楚地知道,在这个年代,ICU的病人往往都很重。
这种“重”一方面体现在,十个进来这里的病人,能有五个活着出去,就已经算是很牛了。
而另一方面则体现在,在这个没有医保的年代,每一个 ICU的病人,对家庭来说都是一座沉重的大山。
有时候钱花了,人救回来了,那还算是万幸。
最怕就是钱花了,人也没了…
死亡病例,对于刘娟这种见惯了生死的老护士来说,或许已经麻木。
但对常志宏这种医生来说,每一个都是教训,都是警醒,都是不希望发生的遗憾,都是多少年后可能仍然耿耿于怀的心病。
就像一根刺,扎在心里,久久不能释怀。
…
时间缓缓流淌。
两人说话间,常志宏已将呼吸机参数再次调整妥当。
他的每一次呼吸机参数调整,都会根据患者心电监护仪和呼吸机的各项数据反馈,实时变化。
绝非一成不变的照本宣科。
如此再三调动之后,他终于收手而立,目光灼灼地盯着床头的心电监护仪,再次陷入沉思。
监护室内,只剩下机器的嗡鸣声在空气中回荡。
“嘟嘟…”
“嘟嘟……”
……
“心电监护仪”是一种用来监测患者“生命体征”的重要机器,它常规有三种颜色的警示灯:
“红、黄、绿”。
红报警,黄警告,绿正常。
说来也怪,随着常志宏的一系列调整以后,一些奇妙的变化,似乎正在病房内悄然发生……
当常志宏的手指最后从呼吸机缓缓撤回之后。
没多久,原本那一直聒噪的心电监护仪警报声,就渐渐地弱了下去…直到完全消失。
指示灯,也由红转绿。
病房里开始变得异常安静。
所有人都似乎意识到了什么。
大家都停下了手中的事情,下意识地屏住呼吸,目光紧紧盯着心电监护仪的屏幕。
只见屏幕上,原本如脱缰野马般疯狂波动的各项生命体征曲线,此刻竟正在被慢慢驯服,并趋于平稳。
老者的心率从之前的忽快忽慢,渐渐稳定在一个相对正常的区间。
血压也不再忽高忽低,像坐过山车一般,而是恰到好处地维持在了一个适宜的水平。
血氧饱和度的数值更是一路攀升,最终稳定在了95%。
最终,老者的面色彻底红润,生命状态明显好转。
这一刻,病房里紧绷的气氛陡然一松,就像一场肆虐已久的暴风雨,终于过去。
原本波涛汹涌的海面,忽然恢复了平静。
只有老人家平稳的呼吸声,像击打在岸边的浪花,潮起潮落……