第四节　门急诊常见病及常见症状

一、腹部症状

急性腹痛的患儿应该立即给予关注，泌尿外科医师经常怀疑肾盂肾炎、膀胱炎、肾绞痛，但需与非泌尿外科疾病鉴别。腹腔内疼痛的病因可能包括：幽门梗阻、中肠扭转、阑尾炎、肠套叠、便秘。一些非腹部来源的疾病也应考虑到，如镰状细胞贫血、肺炎等。有时，一些睾丸扭转的儿童会诉腹痛，但阴囊症状不明显。大多数腹部包块起源于泌尿生殖器官，应该快速评估。婴幼儿最常见的恶性腹部肿瘤为神经母细胞瘤，其次为肾母细胞瘤。神经母细胞瘤较肾母细胞瘤更易出现全身症状。新生儿最常见的腹部包块为肾积水。如果怀疑腹部包块，应行超声检查。如果包块为实性，需行计算机断层扫描术或磁共振成像检查。