实用小儿泌尿外科学(第2版)
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第一章 小儿泌尿外科简介

第一节 小儿泌尿外科发展

小儿泌尿外科是在成人泌尿外科与小儿外科的基础上发展起来的。新中国成立后才有小儿外科,当时,摆在人们面前属于小儿外科的形势是:一方面国家制定了加强妇幼卫生保健工作的方针,为中国小儿外科专业的创立制造了良好的条件。1950年7月,第一届全国卫生工作会议(北京)上讨论决定要加快我国的妇幼卫生事业,各省都纷纷筹建妇女儿童医院及保健院;另一方面西方诸国(主要是西方发达国家)对我国进行经济和科学技术上的封锁,企图孤立我们。所以,中国小儿外科从一开始就走上了具有中国特色的道路。令人欣慰的是,国内涌现了一批立志从事小儿外科的中青年外科医师和一些著名的儿科、外科、麻醉科的老专家们积极支持小儿外科专业的创立。20世纪50年代中期及以后,小儿外科有了较大的发展,像北京、上海、天津、武汉、沈阳、广州,以及全国各省省会等城市都有了相当规模的小儿外科病区。都是从无到有,发展很快。如新建的首都医科大学附属北京儿童医院,从1955年的20张床扩大到上百张床。1962年有30名医师,床位160张。1960—1980年间中国小儿外科及分专业发展迅速,骨科、泌尿外科和新生儿外科孕育着成为独立专业。

新中国成立前后虽然已有泌尿外科,但以成人为主。患泌尿系统疾病的小儿均由小儿外科,或泌尿外科医师兼治,因对小儿的特殊情况了解不透,如小儿的各种畸形、肿瘤,结果常是事倍功半,甚至难以弥补。从20世纪70年代起,泌尿外科有很大发展,小儿泌尿外科也逐渐地受到重视。早在1936—1937年间,施锡恩、谢元甫就已报道后尿道瓣膜、孤立肾等先天性泌尿生殖系畸形疾病。其后,尤以施锡恩尚有许多有关小儿泌尿外科疾病的论著。但在漫长年代中,都只限于个案报道。该时泌尿外科多设在外科内,极少有专科,直至20世纪50年代初中国有关泌尿外科的文献才从外科中分出,同期在北京、上海等地先后成立小儿外科专业组。至20世纪60年代早期,在北京、武汉等地先后创刊专业杂志《泌尿外科内部通讯》及《小儿外科内部通讯》。这为团结全国泌尿外科及小儿外科工作者,加强学术交流,提高泌尿外科及小儿外科水平提供了机会。

20世纪60年代中期,在小儿外科专业队伍内已有人侧重于泌尿外科工作。1972年,首都医科大学附属北京儿童医院外科首先成立小儿泌尿外科,成为国内第一个小儿泌尿外科,初时只有专业医师3人,病床11张,黄澄如教授为科室负责人。这在当时已是国内最大的小儿泌尿外科,但仍不能满足患儿的需要。至2021年底,首都医科大学附属北京儿童医院已有小儿泌尿外科医师23人,病床62张。国内自70年代末以来各项事业飞速发展,上海、沈阳、成都、重庆、山西、西安、南京、天津等地儿科医院中,先后均有从事泌尿外科专业的医师。此后在小儿外科全国性会议及泌尿外科会议上都有小儿泌尿外科的学术论文。我国泌尿外科和小儿外科的前辈吴阶平、熊汝成、虞颂庭、马永江、吴文斌、张金哲、佘亚雄、童尔昌等都积极参与小儿泌尿外科工作。1987年,在苏州会议上成立了中华医学会小儿外科学分会,会上有小儿泌尿外科专题讨论会,继之成立泌尿外科学组。当时,国内第一代小儿泌尿外科医师参与了筹建工作,包括黄澄如、李衷初、金百祥、赖炳耀、赵国贵、陈绍基、陈雨历、龚以榜等。黄澄如担任首届中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组组长,后来孙宁、张潍平、吴荣德、陈方、杨屹分别担任组长。2020年又成立了尿动力与盆底学组,文建国担任组长。1989年、1992年、1996年及2002年分别在广州、大庸、牡丹江及乌鲁木齐召开第一、二、三、四届全国小儿泌尿外科学术会议。至今,全国小儿泌尿外科会议已经举办了十五届,参加会议人数从最初的几十人扩大到目前的300人,这表明中国小儿泌尿外科的规模已发展壮大。此外,1999年在北京成立并召开第一届亚太地区小儿泌尿外科学术会议。其后,2000年、2001年、2002年、2003年分别在菲律宾马尼拉、美国旧金山、中国香港、韩国汉城(首尔)召开第二、三、四、五届亚太小儿泌尿外科医师协会年会学术会议,2007年上海举办第九届学术会议,2016年郑州举办十八届学术会议,2022年10月首尔举办第二十三届学术会议,我国均有小儿泌尿外科医师前往参加并主持会议,代表了中国小儿泌尿外科与国际水平逐渐接轨。伴随中国经济的发展,国力增强,医学水平进步,我国越来越多的小儿泌尿外科医师走出国门,去参观学习、交流,带动了小儿泌尿外科事业的进步。目前,在我国大城市有小儿泌尿外科专业人员外,其他地区则由成人泌尿外科、小儿普通外科或成人普通外科兼做小儿泌尿外科工作。

(黄澄如 张潍平)