二、认识胰腺癌

（一）胰腺癌——“癌中之王”

在认识了胰腺，了解了胰腺的功能，熟悉了胰腺的其他疾病后，从本部分开始，我们将正式为大家全面、系统，并更加细致地介绍关于胰腺癌的知识。

1.什么是胰腺癌

其实，“胰腺癌”这个名称是较为笼统的概念，也是大众约定俗成的叫法。它一般指的是在医学论文中被称为“胰腺导管腺癌”（pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC）的肿瘤。这是一种起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，也是胰腺最常见的恶性肿瘤。当然，除了PDAC，有些少数罕见的病理类型，如囊腺癌、腺鳞癌、腺泡细胞癌等也被称为“胰腺癌”。为简化称谓，本书之后均以“胰腺癌”统一表述。

2.胰腺癌在世界和我国的发病率如何

胰腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势。根据世界卫生组织（WHO）2018年统计，世界范围内胰腺癌新发病例约45.8万例，其发病率在所有恶性肿瘤中居第12位；死亡病例约43.2 万例，死亡率居所有恶性肿瘤第7位。世界范围内，胰腺癌在人群中0～74岁的累积危险度约为0.55%，东亚地区的累积危险度约为0.67%。

中国国家癌症中心2019年统计数据显示，胰腺癌位列我国恶性肿瘤发病率第10位，死亡率第6位。

3.为何称胰腺癌为“癌中之王”

相信大家或多或少都听说过胰腺癌“癌中之王”的名头，那么，胰腺癌为什么会有这样可怕的绰号呢？主要有以下几点原因。

其一，上文中提到过，无论在世界范围内，还是我国，胰腺癌的死亡率都比发病率排名靠前，且都稳居前10名。这也意味着相比其他恶性肿瘤，胰腺癌的总体治疗难度大，治疗效果不佳，致死率较高。

其二，我们称胰腺为“沉默的器官”。相应的，胰腺癌也往往起病隐匿，早期发现及诊断较为困难，往往发现时已属中晚期。这也是导致其总体治疗效果欠佳的一个原因。

其三，胰腺癌相比于其他癌症，总体来说生物学行为差、恶性程度高，容易较早地发生淋巴结和远隔转移。有相当一部分患者病情进展迅速，生存时间偏短。

综合上述特点，胰腺癌给人们的健康和生命带来了极大的危害，也就被冠以“癌中之王”的恶名了。