处方：

熟地 15g，炮附子 8g，红参10g，黄芪30g，生山药30g，净萸肉 12g，炙麻黄8g，桑螵蛸30g，益智仁15g，覆盆子15g，金樱子15g，升麻10g，炙甘草8g。7剂。

药引及煎服方法同前。

2012年12月6日三诊：服上方7剂后，咳嗽消失，遗尿停止，诸症若失，患者心情大有好转，脉舌已近常人，唯腰腿仍觉酸软无力，嘱其常服金匮肾气丸，巩固治之。1年后见面谈起咳即遗尿之事，患者笑道，“那是过去，现在早已健康无事。”

［按　语］

《素问·咳论》云：“肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。”又云：“肾咳不已则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。”本案中医亦称“膀胱咳”。该案仔细辨证后认为其主要病因病机是肺肾气虚，上下俱病。故以甘草干姜汤培土生金，温肺复气；以肾气丸加减，滋肾阴，助肾阳，化生肾气，上下同治，肺肾之气来复，诸症自除。复诊中加红参、黄芪、升麻、金樱子、覆盆子，以益补气塞尿之力。