处方：

炙麻黄8g，炒杏仁 15g，川贝母 8g，桔梗 15g，砂仁 8g（后下），陈皮10g，姜半夏8g，五味子6g，炒莱菔子10g，焦三仙各10g，炙甘草6g。3剂。

药引及煎服方法同前。

2005年4月15日三诊：服上方3剂后，咳吐已很少，胸膈满闷消失，胃气来复，食欲增加，停止用药。

［按　语］

小青龙汤在《金匮要略》中既治溢饮又治支饮。如原文云：“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。”又说：“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。”溢饮也好，支饮也罢，它们的病因病机，都是外寒内饮，表里同病。本案恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞，流清涕，脉浮是明显的外寒见症；而胸膈满闷，咳吐大量清稀白痰，舌质淡，苔白滑，脉弦，皆内有痰饮之象。所以该案的病因病机为外寒内饮。投以小青龙汤随症加减，解表散寒，化饮止咳。辨证准确，治则紧扣病机，证宜此方，方宜此证，故而疗效神速。