处方：

熟地 15g，净萸肉 12g，麦冬 15g，北沙参 30g，玄参 15g，桔梗 15g，西洋参10g，巴戟天12g，炮附子8g，肉桂8g，盐知母15g，盐黄柏8g，鹿角胶10g（烊化）。7剂。药引及煎服方法同前。

2010年12月21日四诊：经过三次复诊调治，共服药20余剂，咽喉干痛已解，面热足冷已除，余症随之先后平复。嘱其以右归丸巩固治之，以善其后。

［按　语］

关于本案的命名，该案的主症咽喉干痛但不严重，咽部黯红而肿大不明显，亦未影响声音和吞咽，故名为慢喉痹。如清·孙德润《医学汇海》说：“慢喉痹者，其肿不甚，痛亦不甚，饮食能下，常见气体虚弱之人，或操劳过度之人，多见此慢痹之症，乃虚火也。”

关于“地黄饮子”，本方原名地黄饮，《黄帝素问宣明论方》在原方基础上加少许薄荷，《圣济总录》名“地黄饮子”，主要功效是滋肾阴，补肾阳，化痰开窍。本案加减后，更适其下寒上热的主要病机。方中以熟地、净萸肉、麦冬、石斛、北沙参、玄参滋补肾阴，以生肺金，母子同治，金水相生；以淫羊藿、肉桂、附子、鹿角胶助肾阳，化生肾气，引火归原，以敛浮阳；又以金银花、薄荷、桔梗轻清上行，清利咽喉窍道；再合姜枣和中扶正，开发气血之源。综观本方，可谓标本兼顾，阴阳双补，温下清上，阴中求阳，达到滋肾阴，助肾阳，化生肾气，引火归原之目的。正如徐大椿的《医略六书》所说：“肾脏阳衰，火反发越于上，遂成上热下寒之证，故宜引火归原法。”