辨证：

面热足冷同时存在者，多为肾阳虚于下，而格阳于上，此无根之火，虚阳上浮，故而面热；肾阳不足，不能温煦于下，故足冷也。临床上，口干能饮而渴不解与小便频数并见者，多为肾阳亏虚，肾气不足，膀胱气化失职，既不能蒸腾津液以上承，也不能化气以摄水，而水尽下趋，故出现《金匮要略》所说的“以饮一斗，小便一斗”的病理现象。

要特别注意本案的主症，咽喉干痛但不甚，咽部黯红，但肿大不明显，同时没有影响到声带和会厌，所以声音和吞咽无明显症状。时而口鼻干燥，口舌生疮，时而咽痒，咳嗽及头晕，乏力等症，皆阴阳两虚，无根之火，虚阳浮动于上，脑髓失于濡煦所致；舌质黯红，脉虚弱而数，可谓阴阳两虚，下寒上热的佐证。综观本案，四诊所见，脉症病史合参，其主要病因病机可谓肾阳不足，虚阳上浮，下寒上热之慢喉痹。此证单清其上，则有损下焦肾阳，只温其下，则上焦无根之火益彰。