中医如何看咳嗽？

咳嗽是呼吸道系统的常见病。在去医院看病时，医师都会根据咳嗽的性质来询问患者。比如：咳嗽多长时间了？干咳还是有痰？痰的颜色性状是怎样的？白天重还是夜间重？全身其他情况怎样？这些对于医师作出诊断很重要。中医讲究辨证施治，所以望、闻、问、切对于诊断就更重要了。

中医认为肺为娇脏，最易受外邪侵袭，如果受到风、寒、暑、湿、燥、火六淫的侵袭，就会造成肺失宣降，肺气上逆，引起咳嗽。中医把咳嗽分为外感、内伤两大类，其中外感咳嗽，多为实证，与外感六淫之邪有关。按病邪性质分风寒、风热、风燥、痰湿等。干咳少痰，多为燥邪或风邪犯肺咳嗽，也就是所谓的“干性咳嗽”。有痰的咳嗽也就是所谓的“湿性咳嗽”，也有寒、热之分，一般痰稀薄色白，属于风寒袭肺；痰黏稠或色黄则属风热犯肺。而内伤咳嗽，都以脏器功能的失调为基础，以痰湿、痰热、肝火犯肺、肺阴亏损等为主。如果呈现为稀白泡沫痰，则为脾湿虚寒；如果痰多或黏腻稠厚或成块，则是痰湿蕴肺；痰热郁肺者则痰多黏稠色黄有腥味；如连声阵咳，痰少质黏或带血丝，则属肝火犯肺；如干咳无痰，或有痰不易咳出，口干舌燥，五心烦热多汗等，则属肺肾阴虚。治疗也就不一样了。

中医认为慢性咳嗽属于“久咳”“久嗽”范畴，因病程较长，病因病机也较复杂。病因与“风”“痰”“虚”“瘀”有关，其中风为首，本虚为基础，属内伤咳嗽范畴。《素问·咳论》所说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，强调了外邪犯肺，脏腑功能失调伤及肺，均可导致咳嗽，并以脏腑命名而分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳等五脏咳，以及胃咳、胆咳等六腑咳等。比如胃食管反流性咳嗽，属肝胃不和；咳嗽变异性哮喘虽属风邪犯肺，但多以脾气虚、肺卫不固等脏虚为基础。所以从治疗上，不仅要从肺治，也要分别从心、肝、脾、胃、肾等入手，才能使疾病得以痊愈。

中医看病，历来是审证求因，辨证施治，就是要根据患者的临床证候，如舌象、脉象等辨出阴、阳、表、里、寒、热、虚、实来，这样才能对症下药，取得良好的疗效。辨证就要根据患者的实际病情，才能知道咳嗽是虚证还是实证，是寒证还是热证，因此如果得了咳嗽还是应及时到医院来诊治，不要自行乱服药，以免延误治疗。

另外，给您介绍几个家用药膳小方：

1.肺燥咳嗽

桑菊麦杏茶：桑叶9g，菊花9g，麦冬15g，杏仁6g，一起入锅水煎，取汁，调入蜂蜜15g，即可温服，用以滋阴生津，润肺化痰。

2.脾虚痰湿

可用茯苓20g、山药20g、白扁豆15g、薏苡仁30g、粳米50g煮粥食用，以健脾利湿化痰。每日1次。切记不可食用生冷、油腻之品，以免加重病情。

3.风寒咳嗽

姜丝萝卜汤：生姜10g，葱白10g，萝卜50g。制法：生姜切丝，萝卜切片，共放锅中加水适量，煎煮10～15分钟，再加入红糖。用法：每日1次。可祛风散寒解表，止咳化痰。

4.肺热咳嗽

用雪梨1个、百合20g、陈皮10g、冰糖适量煮水，川贝粉3g冲服。用法：每日2次。另外，可用荸荠、海蜇头各50g煮汤服用；也可用煮开的豆浆冲泡川贝粉3g饮用；用以清肺止咳化痰，每日1次。注意忌食辛辣、油腻等食品。