妇人之生，有余于气，不足于血

语出《灵枢·五音五味》。女子的生理特性与男子有所不同。《素问·上古天真论》就已将男女的生理阶段有所区别，其中男子以8岁为一个阶段，女子以7岁为一个阶段。女子早盛于男为气有余，早衰于男为血不足。妇人每月经事按期而至，故经文明言“不足于血，以其数脱血也”（《灵枢·五音五味》）。而妇人有余于气，是为相对而言，且其有余可表现在：一是阴血不足，则阳气相对偏盛；二是女子以血为本，以气为用，以肝为先天，阴血不足，肝失柔养，肝阳易亢，肝气易郁而盛，以此言之，女子气多有余；三是女子性情隐曲多抑，肝气不疏则郁积而为有余。女子的这种特点，在临诊时，应时时有所顾及，求本施治，才能有药半效倍之功。

闭经案

殳某，女，19岁，12岁月经初潮，开始月经周期就常常退后，3年后发展到经常闭经数月不行，需服安宫黄体酮而行经。2003年2月3日来诊。B超无异常提示，生化激素水平未测。时诊，停经又有2个月，平素口干思饮，大便干结数日难解，夜寐欠安易惊醒。望诊舌红少苔，诊脉细弦小数夹涩。此为肝肾不足，血虚阴亏，是以滋养肝肾、补益阴血为法。

当归、生熟地各 15g，黄精10g，枸杞子 10g，川芎 6g，女贞子 15g，桑椹子 12g，夜交藤 20g，郁李仁 10g，香附 6g，郁金 10g。

首诊服药7剂，复诊经水未行，但大便已畅，口干不甚。滋阴填精补血见效，上下得以濡润，则枯池蓄水有望。守法继进，并嘱其测基础体温。2周后再诊，基础体温渐升有双相，遂于前方加益母草20g、泽兰15g、川牛膝10g。1周后经水来潮，但量少色黯。后守法守方调治半年左右，经水每月能来潮，偶稍有周期迟后，经量渐恢复正常，守药1年左右停药，今大学毕业参加工作。随访，经水仍正常而行。

该女闭经，初潮月信就多迟后，以其天癸虽至而冲任未盛，时延甚而闭停。经言：“妇人之生，有余于气，不足于血。”（《灵枢·五音五味》）精血不足，经源匮乏，冲任空虚，故无以续信润腑，而见经少经闭、口干便结。心失所养则夜寐欠安易惊醒。遵循经训施于临证而收良效。