面神经分支的走行与定位

面神经出腮腺后，直接走行于SMAS的深面，位于咬肌及颊脂肪垫的表面。面神经分支的走行平面和体表投影点：

（1）额支：由深向浅穿出腮腺，在颧弓下（0.45＋0.12）cm穿出深筋膜，跨过颧弓；颞支数目不等，一般由1～4支构成，均经过颧弓后半部的表面，向前不超过颧弓中点，在颞部位于颞浅筋膜和颞深筋膜浅层之间；从骨性眼外眦上方40mm处向后下至关节结节（或耳屏最高点）处画一连线，该线以下区域为颞支分布区。

（2）颧支：在耳屏前3.0cm处浅出腮腺浅叶，与颧弓平行向前到达所支配肌深面。

（3）颊支：在耳垂沟前5.5～6.0cm处出腮腺浅叶前缘，在咬肌、颊脂肪垫浅面前行至所支配肌深面。

（4）下颌缘支：由耳垂沟下4.5～5.0cm处出腮腺浅叶下缘，浅出点恰在下颌角附近，沿咬肌浅面跨过面动、静脉进入颏部肌肉深层（图1.31，图1.32，表1－1）。

图1.31 面神经走行示意图

图1.32 面神经解剖图。感觉神经：1．眶下神经；2．颏神经；3．耳颞神经；4．颊神经。运动神经：5．面神经；6．颞支；7．颧支；8．颊支；9．下颌缘支

表1.1 面神经损伤及操作

续表

（张宗学，徐建平）