第六节 幼儿急疹

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹（exanthema subitum）是婴幼儿常见的急性发热性出疹性疾病，其特点为3岁以内的婴幼儿在高热3~5天后，体温突然下降，同时出现玫瑰红色的斑丘疹。

一、病因

病原体为人类疱疹病毒6型，病毒颗粒呈球型，直径为20nm，无症状的成人患者是本病的传染源，经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体获得抗体。本病多见于6~18个月小儿，3岁以后少见，春、秋雨季发病较多，无男女性别差异。

二、诊断

（一）临床表现

潜伏期5~14天，平均10天，突然起病，病初即有高热，体温达39~40℃，持续3~5天而骤降，但全身症状轻，精神食欲尚好，有轻度咳嗽、腹泻，咽颊部充血，偶有前囱膨隆，可出现高热惊撅。热退后出疹，皮损呈红色斑疹或斑丘疹，主要散布在躯干，颈部及上肢，皮疹间有3~5mm空隙，几小时内皮疹开始消退，2~3 天内消失，无色素沉着及脱屑，枕部及颈部淋巴结轻度肿大。

（二）实验室检查

1. 起病第1天白细胞计数增加，中性粒细胞占优势，第2天以后白细胞数明显下降，淋巴细胞相对增多，可达90%。

2. 不典型病例需依赖病毒分离及特异性抗体测定。

三、鉴别诊断

见麻疹节。

四、治疗

无特殊治疗，高热时给予物理降温，给予足够水分，酌情给予解热镇静剂，高热惊厥者可给予止惊药及退热，腹泻时给消化酶及思密达。

五、预防

无预防方法，预后良好。