五、七氟醚与复合物A

七氟醚与呼吸回路中吸收CO₂的钠石灰（成分：氢氧化钙、氢氧化钠、氢氧化钾）接触，会产生复合物A［compound A，fluoromethyl-2，2-difluoro-1-（trifluoromethyl）vinyl ether），尤其是在高温和干燥的环境下产生得更多，因此在低流量紧闭吸入麻醉时明显增加。复合物A在大鼠试验中可导致肾坏死（浓度：25~50ppm）和死亡（浓度：130~340ppm），但在人类并没有发现肾毒性的病理学证据（一般在临床吸入麻醉中，复合物A可以很容易达到25~50ppm），仅发现有剂量相关性的蛋白尿、糖尿和酶尿，尚未有过严重肾脏功能损害病例的临床报告。

目前不建议在新鲜气流量低于1L/min下，使七氟醚的用量达到2MAC·h，低流量时应注意每小时定期增大流量行半紧闭回路2~3分钟。目前世界上只有加拿大和澳大利亚规定新鲜气流量不得低于2L/min，大于这个流量可以无限制地使用。

为了减少复合物A的产生，除了避免低流量外，还可以使用含有氯化钙和硫酸钙的新型CO₂吸收剂，它不与七氟醚起反应，可使呼吸回路中的复合物A始终保持在3.3ppm以下^［25］。

复合物A泄漏于大气中对周围工作人员的健康影响尚无研究，但由于极其微量，因而推测应无明显影响。