DSM-5中对“可能的阿尔茨海默病”的诊断标准如下 ^[7]：

如果下列任何1项存在，则诊断为“可能的阿尔茨海默病”；否则，应诊断为“可疑的阿尔茨海默病”。

1．基于家族史或基因检测的阿尔茨海默病基因突变的遗传证据；

或

2．下列3项全部存在：

a．有记忆、学习能力的下降，以及至少一项其他认知领域下降的明确证据（基于详细的病史资料或一系列神经心理学测评）；

b．逐步进展的认知功能下降，且没有很长的平台期；

c．没有证据表明存在混合性病因（即无其他神经系统退行性疾病或脑血管疾病；无其他神经性、精神性或系统性疾病，或其他可能导致认知功能下降的疾病）。

此外，如果患者只符合部分诊断标准，但又不能用其他疾病进行更好的解释时，仍可诊断为“可能的阿尔茨海默病” ^[7]。

DSM-5指出，如果已知致病基因（ APP、 PSEN1、 PSEN2）中的任何一种发生突变，那么早发型AD就可以用基因检测方法进行诊断。鉴于ApoE4只是AD发病的风险因素之一，所以不能将它作为诊断的生物标志物 ^[7]。

尽管正电子发射计算机断层显像（PET）可以发现Aβ-42沉积影像，磁共振成像（MRI）扫描可以提供海马和颞叶皮层萎缩证据，脑脊液（CSF）总tau蛋白和磷酸化tau蛋白水平升高可提供神经元损伤证据，但是均不能完全依靠这些方式进行诊断 ^[7]。

临床上有多种量表可用来评估痴呆 ^[23]。其中较常用评估痴呆认知损害严重程度、日常生活能力以及总体功能影响的量表如下：

● 简易精神状态检查量表（MMSE）

● 阿尔茨海默病评定量表—认知部分（ADAS-Cog）

● 改良的长谷川痴呆量表（HDS-R）

● 蒙特利尔认知评估量表（MoCA）

● 认知能力筛查测验量表（CCSE）

● 韦氏成人记忆量表（WMS）的记忆商（MQ）

● 日常生活能力量表（ADL）和巴氏量表（BI）

● 社会功能活动问卷（FAQ）

● Blessed痴呆量表（BDS）

● 总体衰退量表（GDS）

● 临床痴呆评定量表（CDR）

上述结局指标详细信息参考第四章。