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医案*
*本书中的脉案、自按以及杂论等文,均系陈道隆医师生前所写。整理者的提示及一些必要的说明,都用“按”字标出。为了便于中西医相互学习,共同研究,医案中凡有住院病史,并经西医确诊者,均予摘录,并注明西医病名。
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庞某,男,成年。
【初诊】
经年流涕,一受伤风匝月始瘥。头脑胀痛,形寒肢冷,鼻塞善嚏,咳呛多痰,胸中了了,面少华色,自汗多泄。体虚卫疏,囟薄失护,议以桂枝汤合玉屏风散法。
嫩桂枝一钱 杭白芍二钱 炙甘草一钱 大有黄芪三钱青防风一钱五分 杏仁三钱 制半夏三钱 白茯苓四钱 生姜一片 红枣三个 生白术二钱 二帖
【二诊】
自服桂枝汤合玉屏风散二剂,畏寒头痛已瘥,汗出遍身,形神大爽。鼻塞咳呛如故,卫和腠通,肺气尚未清宣耳。
霜桑叶三钱 蔓荆子三钱 辛夷五分(去壳用仁) 象贝母三钱 橘红络各一钱五分 炒牛蒡一钱五分 前胡一钱五分 苦桔梗一钱二分 生甘草八分 蝉衣八分 二帖
按:邪之所凑,其气必虚。体虚囟薄之人,更易被风邪侵袭。既袭之后,则不易骤去。因此,虚人受感,单用表药,非但外邪不去,反使正气受伤,故治疗上应以标本兼顾、扶正祛邪为原则。
桂枝汤以桂枝配白芍,一散一收,伍以姜枣之相须,甘草之协调,故桂枝汤能解肌发表,调和营卫;玉屏风散以黄芪配防风,更以白术相助,实表能散邪,疏表能固卫。二方相须从事,可达到既不伤正,又能祛邪的目的。故本例患者,服首方即畏寒头痛见瘥,汗出遍体,形神大爽。继以清宣肺气而善后。