沈某，男，31岁，工人。1964年10月19日因发作性心跳加快十余年而第二次住某医院，12月26日出院。住院号：75584。

病人于十多年前即有发作性心跳加快，但发作次数不多，发作程度较轻，仅略感心悸、气急。1956年以来明显加重，发作次数增多，发作时伴胸闷、胸痛、晕厥及小便增多等。1962年以来更加严重，每月甚至每天发作几次，每次持续几分钟至一整天不等。来去皆突然，不可捉摸，寒冷及精神紧张较易诱发。压迫眼球不能抑制其发作，洋地黄有短暂效果。过去无明显高血压或器质性心脏病史。家族中有明显先天性心脏病及阵发性心动过速遗传史。体检无特殊发现。心率在正常时为60次/分，心前区无杂音，发作时为180～220次/分，律齐，心音无变化。心电图示室上性心动过速。诊断为阵发性室上性心动过速。

入院后除用镇静剂外，未做特殊处理。于10月29日开始服中药后症状改善，发作次数减少，程度减轻，持续时间缩短。除因外出疲劳而大发作一次外，至出院前未再大发作。

1964年10月29日。心系不振，舒缩不匀，心悸摇荡，胸次失旷，甚至汗出如淋，将近十年，屡发屡瘥。脉小弦，发时数疾无伦。拟以养心安神为要。

灵磁石八钱（先煎）　苍龙齿六钱（先煎）　紫贝齿六钱（先煎）　破麦冬三钱　五味子八分　茯神四钱　柏子仁四钱　泡远志一钱五分　炒枣仁四钱（研）　浮小麦六钱　杭白芍二钱　陈广皮一钱五分　白蔻衣八分　朱灯心四分　七帖

11月5日。心系不振，舒缩不匀，心悸摇荡，发时汗出如淋，脉亦数疾无伦，不发则平。胸次失旷，再拟养心安神之法。

移山参一钱（另煎冲服）　破麦冬四钱　五味子一钱　灵磁石一两（先煎）　苍龙齿六钱（先煎）　紫贝齿八钱（先煎）　紫丹参三钱　茯神四钱　柏子仁四钱　泡远志一钱五分　炒枣仁四钱（研）　浮小麦六钱　杭白芍二钱　朱灯心四分　七帖

11月19日。心悸较宁，自汗已瘥，胸次已舒，脉来较为调匀。再当生脉散、补心丹、枕中丹三方合参用之。

移山参一钱五分（另煎冲服）　破麦冬四钱　五味子一钱　灵磁石一两（先煎）　五花龙骨六钱（先煎）　紫丹参三钱　茯神四钱　柏子仁四钱　泡远志一钱五分　饭蒸菖蒲五分　炒枣仁四钱（研）　炙龟板五钱　浮小麦六钱　朱灯心五分　七帖

12月10日。四天前外出疲劳，夜间心悸剧发，胸次失旷，不能平卧，今已渐瘥。脉尚弦细而小数。续当和养为要。

移山参一钱五分（另煎冲服）　破麦冬四钱　五味子一钱　灵磁石一两（先煎）　五花龙骨八钱（先煎）　大生地四钱　茯神四钱　柏子仁四钱　炒枣仁四钱（研）　炙黑甘草一钱　杭白芍二钱　炙龟板六钱　浮小麦六钱　大枣五个　七帖

12月24日。脉数渐缓，胸次较舒，心悸较宁，再当养心安神为治。

移山参一钱五分（另煎冲服）　破麦冬四钱　五味子一钱　灵磁石一两（先煎）　紫石英六钱（先煎）　五花龙骨六钱（先煎）　大生地四钱　茯神四钱　柏子仁四钱　炒枣仁四钱（研）　泡远志一钱五分　炙黑甘草一钱　杭白芍二钱　炙龟板六钱　浮小麦六钱　朱灯心五分　十四帖

按：1975年11月随访：病人反映，当时住院服用中药阶段，病情较为稳定，发作次数减少，程度减轻。出院后中药中断，半年左右病情仍较稳定，但以后又逐渐增剧。1965年10月第三次住某医院，用131碘治疗，共服25毫升，心动过速未能控制，且出现头发脱落、牙龈松动、心悸气急、肢软乏力、全身浮肿、肌肤甲错、烦躁易怒、肢冷畏寒、健忘嗜睡等甲状腺功能减退症象，造成用药更为困难。嗣后心动过速愈发愈剧，几乎每晚均剧发，发时伴心前区绞痛，辗转不安。自1975年2月23日开始，我们借鉴了本案的辨证论治方法，再给予中药治疗。服五剂后，发作之势即减轻，次数亦减少。服20剂后，一周中仅小发作一次。服药三个月后，发作基本控制，面色、浮肿、皮肤甲错，精神及体力明显好转，头发重新生长。1975年9月已恢复全天工作。

本例阵发性心动过速在1964年初诊时，病已十多年，十多年中发作渐趋频繁。自服中药后，症势已有转机，惜未能继续治疗以资巩固。从目前再服中药后，病情再度好转的情况看来，中医中药确能对阵发性心动过速提出积极的治疗办法和取得较好的效果。其原因就在于中医学的辨证论治，既不是消极地见症治症，也不是解决疾病的某一矛盾，而是积极地透过疾病的表象，去掌握疾病的本质，解决人体疾病过程内在阴阳失调的这一根本矛盾。本例心悸、汗泄是心气不足之症；脉小弦是血虚肝旺之象；发时脉疾数无伦，则是真阳下竭、虚阳浮越之候。脉证合参，可以看出，心动过速是疾病的表象，而心气不足，心失所养，肾阴下竭，虚阳上越则是疾病的本质。案中用龙齿、龙骨、紫贝齿、灵磁石等镇摄浮阳；茯神、枣仁、柏子仁、朱灯心、浮小麦等补养心气；移山参补心气、养心血，协同麦冬、五味子养心阴，敛心气，再增龟板、生地以滋养肾阴，使气血冲和，心得滋养，肾阴渐复，虚阳潜敛，则心动过速自能获得解除。