![骨科影像融合技术图解](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/615/27137615/b_27137615.jpg)
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第二节 肩锁关节撞击综合征
肩锁关节是人体易受伤的关节之一,由锁骨远端、肩胛骨肩峰内侧缘及喙突三部分骨性结构和肩锁韧带、喙肩韧带和喙锁韧带所组成。肩锁关节撞击综合征是由外伤所致,外伤后肩锁关节正常的解剖结构紊乱,造成肩锁关节损伤,引起相应的临床症状。肩锁关节撞击综合征可发生于任何年龄,临床表现为外伤后肩部的慢性疼痛。
肩锁关节撞击综合征通过常规影像学检查如DR、CT、MRI无法明确诊断,但是肩锁关节撞击所引起的肩锁关节病变区域骨代谢的异常变化,通过SPECT/CT检查可明确显示,骨显像剂于肩锁关节病变区出现异常浓聚,在很大程度上提高了对肩锁关节撞击综合征的诊断。
案例一
【案例摘要】
患者,女,74岁,不明原因出现右肩部疼痛活动受限15天。
【诊断难点】
肩关节的损伤传统解剖影像学检查无法提供准确的影像学诊断。
【影像学图片】
影像学图片见图4-2-1A~H。
【诊断】
右侧肩峰骨质增生并骨代谢异常活跃,考虑肩峰退行性改变并肩锁关节撞击所致。
![](https://epubservercos.yuewen.com/308E7B/15497682204262106/epubprivate/OEBPS/Images/063.jpg?sign=1738783033-JaTcGMRIpKvNJ6ltuORRIIaYW0hfYe6i-0-4e6fbf56932c761c978702ef2c03ffa0)
A.双肩关节冠状位CT
![](https://epubservercos.yuewen.com/308E7B/15497682204262106/epubprivate/OEBPS/Images/064.jpg?sign=1738783033-ue9gyIZI65IuaOnxkE8GNYadYmqKD5Zd-0-8eb5c8ee85c051e0583b182578d958d0)
B.右肩关节矢状位CT
![](https://epubservercos.yuewen.com/308E7B/15497682204262106/epubprivate/OEBPS/Images/065.jpg?sign=1738783033-oEq7X6kveZvNJggrNVbduzLe58Ubh9A5-0-e9f467d4543b96ae313d3ce874383868)
C.双肩关节冠状位SPECT/CT
![](https://epubservercos.yuewen.com/308E7B/15497682204262106/epubprivate/OEBPS/Images/066.jpg?sign=1738783033-Bw39wYgGUUUwiTVXt3FFdeSBEHXNP3tr-0-5f651cabf521a4e2e5bd8c724dd1ef0d)
D.右肩关节矢状位SPECT/CT
![](https://epubservercos.yuewen.com/308E7B/15497682204262106/epubprivate/OEBPS/Images/067.jpg?sign=1738783033-ozz6Epz7h7RIDcvvis1HsIQzP6buldIP-0-0f5aea3d4d13d51be575bd1ebd3913e5)
E.右肩关节SPECT/CT
![](https://epubservercos.yuewen.com/308E7B/15497682204262106/epubprivate/OEBPS/Images/068.jpg?sign=1738783033-SvKRG0lwJUkcLi83h7B5sVEhBI4Jp7IK-0-ef92a2a91bdd7dc8ec00dd09e92c2be1)
F.双肩关节冠状位SPECT/CT
![](https://epubservercos.yuewen.com/308E7B/15497682204262106/epubprivate/OEBPS/Images/069.jpg?sign=1738783033-6v4SEea8kmNMbe0keT0D7LYNnz80FMdu-0-89d992c72d4a065ae04f13eb778f7e77)
G.右肩关节矢状位SPECT/CT
![](https://epubservercos.yuewen.com/308E7B/15497682204262106/epubprivate/OEBPS/Images/563.jpg?sign=1738783033-qxLruyNJX7zldo2xpinnmk9HTaX0RBE0-0-fdd07c1620ed5c87b01c69e375f80c8c)
H.双肩关节三维SPECT/CT
图4-2-1 肩锁关节撞击综合征
【点评】
肩锁关节撞击所引起损伤区域骨代谢的异常,骨显像剂出现异常浓聚,通过SPECT/CT图像融合检查,确定了放射性核素的异常浓聚区域,明确了肩锁关节撞击综合征的诊断。