第六节 火路病 Hojlubing
壮医认为，火是触发之物，其性迅速，感之灼热。火路在体内为传感之道，即“信息通道”，其中枢在巧坞（大脑）。火路在人体内也有干线、网络，遍布全身，其功能是使人体在极短时间内，感受外界的各种信息和刺激，并经中枢巧坞（大脑）的处理，迅速做出反应，以适应外界的各种变化，实现三气同步的生理平衡。若外邪侵入，或体虚气弱，气行不畅，阻滞火路，即可产生各种邦尹（痛证）或感觉失常。
40.巧尹（头痛） Gyouj In
巧尹（头痛）主要是由于风毒、寒毒、湿毒、热毒等邪毒的入侵，停滞于巧坞（大脑）骨肉之间；或劳累过度，身体虚弱，气血不足，气行不畅，导致龙路火路运行受阻，三气不能同步而发病。
巧尹（头痛）为感受风毒、寒毒、湿毒、热毒，导致龙路、火路不通而引发的，以局部疼痛为主要表现的功能异常性病证。
头痛可见于西医学的内、外、神经、精神、五官等科疾病，包括血管性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、部分颅内疾病、神经官能症及某些感染性疾病、五官科疾病的头痛等，均可参照本小节内容诊治。
40.1.1 头痛，部位多在头部一侧，或左或右，或上或下，辗转发作，或呈全头痛。头痛性质多样，如跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天，也可持续数周。
40.1.2 隐袭起病，逐渐加重或反复发作，也可突然发病。
40.1.3 查血常规，测血压，必要时做腰穿、骨穿，脑电图。有条件时做经颅多普勒、CT、磁共振等检查，以明确头痛的病因，排除器质性疾病。
40.2.1 阳证：头痛头胀，或抽掣而痛，春夏季加重，痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干，尿黄便秘，舌红，苔黄，脉急、大、热、有力。
40.2.2 阴证：头痛欲裂，冬季加重或遇寒易于诱发，痛时常有身冷、怕风、面色苍白、口淡涎多，尿清便溏，舌淡，苔白或白滑，脉慢、小、冷、有力。
40.2.3 虚证：头痛程度较轻，精神不振，午后更甚，全身乏力，面色不华，心悸失眠，纳差，便溏，舌淡，苔薄，脉小、无力。
40.3.1 阳证：清热毒，调火路，止头痛。
40.3.2 阴证：祛寒毒，调火路，止头痛。
40.3.3 虚证：补气血，调火路，止头痛。
40.4.1 药物治疗。
40.4.1.1 阳证：钩藤 葛根 白芷 金银花 板蓝根 生石膏 狗肝菜
用法：水煎服。
40.4.1.2 阴证：钩藤 葛根 白芷 桂枝 附子 苍耳子 生姜
用法：水煎服。
40.4.1.3 虚证：钩藤 葛根 白芷 黄花倒水莲 黄精 灵芝 茯苓
用法：水煎服。
40.4.2 其他疗法。
40.4.2.1 药膳疗法：盐肤木、黄鳝藤、五加皮、金樱子、海金沙、茅莓、冰糖、猪大腿骨各适量，炖汤服。
40.4.2.2 药物熏洗疗法：柚子叶、柑果叶、辣蓼叶各适量，煎水熏洗痛处。
40.4.2.3 针刺疗法：取穴头维、风池、百会、合谷等，每日1次。
40.4.2.4 药线点灸疗法：取穴风池、百会、头维、印堂、太阳、合谷等，每日施灸1次。
40.4.2.5 拔罐疗法：前额、颞侧病者，取额甲、太阳穴；头顶部、枕部病者，取颈项上中段两侧压痛点、大椎、百会穴（只点刺，不拔罐），常规取穴合谷、外关、曲池、太冲、阳陵泉、天宗等，每日治疗1次。
40.4.2.6 经筋疗法：对眶膈筋区、颞筋区、枕筋区及颈筋区施以手法理筋，每日1次。
40.5.1 治愈：头痛和其他症状及体征消失。
40.5.2 好转：头痛和其他症状及体征明显减轻。
40.5.3 无效：头痛和症状及体征未见改善，或加重。
41.核尹（腰痛） Hwetin
核尹（腰痛）主要是由于风毒、寒毒、湿毒、热毒等邪毒的入侵，停滞于腰腿骨肉之间；或劳累过度，身体虚弱，气血不足，气行不畅，导致龙路、火路运行受阻，三气不能同步而发病。
核尹（腰痛）为感受风毒、寒毒、湿毒、热毒，导致龙路、火路不通而引发的，以局部疼痛为主要表现的功能异常性病证。
西医学的腰肌纤维炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘病变、腰肌劳损等腰部病变，以及某些内脏疾病，凡以腰痛为主要表现时，均可参照本小节内容诊治。由内部脏器功能障碍或严重受阻甚至损坏引起的病证（如肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、痛风性肾病、肾肿瘤、肾畸形等），而伴随的疼痛，不属于本小节讨论的范畴。
41.1.1 腰痛，易反复发作。
41.1.2 一侧或两侧腰骶部酸痛不适。时轻时重，缠绵不愈。劳累后加重，休息后减轻。
41.1.3 一侧或两侧腰部轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。
41.1.4 血常规、尿常规、血沉等实验室检查，以及疼痛部位的X线摄片、B超检查、CT检查等，没有发现器质性病变，排除恶性疾病。
41.2.1 阳证：腰痛而有热感，炎热或晴天时疼痛加重，活动后减轻，尿黄，便秘，舌黄或黄厚，脉上、大、急、有力。
41.2.2 阴证：腰痛，局部有冰冷感觉，寒冷或雨天时疼痛加重，转侧不利，静卧不减，尿清，舌苔白腻，脉下、小、慢、有力。
41.2.3 虚证：腰痛绵绵，以酸痛、胀痛为主，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，舌质淡，脉下、小、慢、无力。
41.3.1 阳证：清热毒，调火路，止疼痛。
41.3.2 阴证：祛寒毒，调火路，止疼痛。
41.3.3 虚证：补咪腰（肾），调火路，止疼痛。
41.4.1 药物治疗。
41.4.1.1 阳证：功劳木 七叶一枝花 黄柏 千斤拔 牛大力 地胆草 杜仲 古羊藤
用法：水煎服。
41.4.1.2 阴证：附子 肉桂 狗脊 干姜 千斤拔 牛大力 地胆草 杜仲 古羊藤
用法：水煎服。
41.4.1.3 虚证：黄花倒水莲 海龙 海马 鸡血藤 千斤拔 牛大力 地胆草 杜仲 古羊藤
用法：水煎服。
41.4.2 其他疗法。
41.4.2.1 药膳疗法。
A.盐肤木、黄鳝藤、五加皮、金樱子、海金沙、茅莓、猪腰骨各适量，炖汤，调米酒适量，温服。
B.小榕树须、吊水莲、龙骨风、千斤拔、苦楝树皮各适量，配猪尾或猪骨头炖服。
41.4.2.2 针刺疗法：取穴腰阳关、环跳、期门、阳陵泉、昆仑、委中穴，针刺后，以50度以上的三花酒200毫升洒于腰部及环跳穴，按揉局部发热为止，每日1～2次，10日为1疗程。
41.4.2.3 药物竹罐疗法：取穴足三里、血海、命门、肾俞、肝俞等，每次拔罐6～10个，每日拔2次，15日为1疗程。
41.4.2.4 刺血疗法：在腰痛处刺血，挤出少许血，每日1次，10日为1疗程。
41.4.2.5 药线点灸疗法：取穴人中、承山、后溪、阿是穴，每日施灸1次或多次；慢性腰痛，取穴肾俞、环跳、风市、委中、阳陵泉、承山、足三里，每日施灸1次，10日为1疗程。
41.4.2.6 刮痧疗法：取腰部、下肢部位进行刮痧。
41.4.2.7 外熨疗法：取干净细河沙，加醋适量炒热，放入布袋中敷疼痛处，每日敷3次，15日为1疗程。
41.4.2.8 药物熏洗疗法：柚子叶、柑果叶或辣蓼叶500克，煎水熏洗痛处。
41.5.1 治愈：腰痛和其他症状及体征消失。
41.5.2 好转：腰痛和其他症状及体征明显减轻。
41.5.3 无效：腰痛和其他症状及体征未见改善，或加重。
42.哪呷（面瘫） Najgyad
哪呷（面瘫），相当于西医学的周围性面神经麻痹，是由于脉络空虚，风寒毒气侵袭，龙路、火路气机阻滞，出现口眼歪斜、语言不清、口角流涎等表现的病证。
42.1.1 多起病突然，患侧面神经瘫痪，闭眼不能，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角流涎，口眼歪斜向健侧等。
42.1.2 患侧额纹变浅或者消失，眼裂增大，流眼泪，笑时口角向健侧牵引偏斜，患侧不能鼓腮或吹气，味觉减退，耳聋或听觉过敏等。
42.1.3 常规检查颅脑CT、核磁共振等，排除颅脑肿瘤、脑血管病变、颅内或非创伤性神经源性引起者、颅底骨折、外科手术及面神经分布区神经毒性药物的注射、代谢障碍（如糖尿病、维生素缺乏）、血管机能不全和先天性面神经核发育不全引起者。
42.2.1 阳证：起病突然，患侧面神经瘫痪，闭眼不能，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角流涎，口眼歪斜向健侧，胸中闷热，口苦口黏，尿黄，便秘，舌红，苔黄，脉大、急、有力。
42.2.2 阴证：起病突然，患侧面神经瘫痪，闭眼不能，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角流涎，口眼歪斜向健侧，怕冷怕风，面色不华，四肢不温，尿清，舌淡，苔白，脉小、慢、有力。
42.3.1 阳证：祛风毒，清热毒，通龙路、火路。
42.3.2 阴证：祛风毒，祛寒毒，通龙路、火路。
42.4.1 药物治疗。
42.4.1.1 阳证：大风艾 牛蒡子 白芷 生石膏 两面针 大青叶
用法：水煎服。
42.4.1.2 阴证：大风艾 牛蒡子 白芷 桂枝 苍耳子豆豉姜 羌活 白附子 胆南星 僵蚕
用法：水煎服。
42.4.2 其他疗法。
42.4.2.1 药物熏洗疗法：桂枝、黄皮叶、薄荷、艾叶、荆芥、前胡各适量，加清水1500毫升煎沸后，将药液倒入盆内，然后将头面部对准盆口，并用布遮盖头面部及盆，趁热气熏患侧头面部10分钟左右，至自动汗出为止；待药水稍温，再用毛巾蘸药水洗患侧头面部3分钟；每晚睡前熏洗1次。
42.4.2.2 艾灸法：取穴阳白、迎香、地仓、颊车、下关、翳风、合谷等，将生姜切成0.3～0.4厘米的薄片，用针在上面刺几个小孔；然后将细艾绒搓成直径约0.8厘米、高1.0厘米左右的圆锥形艾炷；先将生姜平放于要施灸的俞穴上，上置艾炷，从上点燃，当患者感到灼痛时，可将姜片稍许提起，使之离开片刻旋即放下，直至艾炷燃完，每穴施灸3壮，至局部皮肤温热潮红，但不起泡，每日1次。
42.4.2.3 点穴疗法：以指端点按阳白、鱼腰、太阳、睛明、迎香、地仓、颊车、翳风、风池、完骨穴，每穴点按30秒，使之产生酸胀感。
42.4.2.4 经筋疗法：采用理筋手法，在患者额部、脸部、攒竹至眼眶内上角的大皱眉肌、小皱眉肌及颞肌、卫肌等分别施以揉抹、切按、切拨、切揉等手法。
42.4.2.5 梅花针疗法：局部梅花针叩刺，每日1次。
42.4.2.6 针刺疗法：取穴地仓、水沟、颧髎、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明、合谷、内庭等，面部穴可用透刺法，根据透刺之两穴间距离选针，留针20～30分钟，每日或隔日1次，10次为1疗程。
42.5.1 治愈：眼睛能充分闭合，额纹及两侧鼻唇沟对称，鼓腮、露齿无障碍。
42.5.2 好转：额纹及两侧鼻唇沟基本纠正，闭眼及露齿轻度障碍。
42.5.3 无效：额纹及鼻唇沟明显不对称，闭眼及露齿严重障碍。