第十节 胰岛素注射
1 胰岛素笔注射
一、操作目的
胰岛素笔装置用于糖尿病患者的胰岛素注射。
二、适用范围
需用胰岛素治疗的糖尿病患者。
三、用物准备
四、操作步骤
续表
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五、注意事项
1．使用75%乙醇消毒，忌用碘伏。
2．胰岛素针头应一次性使用。
3．胰岛素的储存：未开封的胰岛素应保存在2～8℃冷藏环境中；已开瓶的胰岛素无须冷藏，可常温保存，避免阳光直射和反复震荡。开瓶后的胰岛素可在常温下保存28天，需标注开瓶时间。放入冰箱储存的胰岛素在注射前应先从冰箱中取出，在室温中放置一段时间（20～30min），使其温度接近室温，避免因温度过低而造成注射疼痛。
4．患者低血糖表现和处理：低血糖表现为大汗、饥饿、无力、面色苍白、肢体发抖、心悸等症状。处理：进食含15g糖的食物，15min后复测血糖。
六、图示补充
（戴丽丽）
2 胰岛素泵操作
一、操作目的
采用人工智能控制胰岛素的输入，通过持续皮下胰岛素输注的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式来控制高血糖。
二、适用范围
需要胰岛素泵持续皮下输注胰岛素的糖尿病患者。
三、用物准备
四、操作步骤
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五、注意事项
1．安装胰岛素泵后观察内容：
（1）胰岛素基础量设定无误，针头及连接管连接牢固。
（2）严密观察患者用药后的反应，遵医嘱定时监测血糖。
（3）常见报警及处理：电池电量低——更换电池；无输注报警——检查储药器内是否有胰岛素，输液管路是否扭结，皮下有无硬结；低液量报警——更换储药器。
（4）经常检查胰岛素泵的运行情况与功能，防止输注装置阻塞或泄漏、泵设定程序不正确等情况出现。
（5）保持局部皮肤清洁，防止感染、局部破损。
2．当胰岛素泵受潮时应及时将水分擦干，必要时打开储药仓和电池仓，10min内擦干、晾干，等其完全干燥后再使用胰岛素泵并自检一次（不要使用热风吹干胰岛素泵，否则会损害胰岛素泵内的电子部件）。自检：主菜单→设置→自检，自检过程中胰岛素泵会自动运行内部试验。
3．如果接受X线、磁共振成像，CT扫描或其他放射类型的放射性检查，则必须把胰岛素泵与身体分离，切勿带进放射区域内。
4．知识宣教内容：
（1）餐前大剂量输注后必须立即进餐。
（2）出现以下情况应告知医护人员：如出现出冷汗、饥饿感、眼前发黑等低血糖反应；胰岛素泵的输注针头处有红肿、疼痛；出现异常报警（输注以外的声音）。
（3）需要洗澡时，请及时与当班护士联系，由医护人员帮助分离胰岛素泵。
（4）注意保护胰岛素泵，避免机器受到跌落、撞击、潮湿，佩戴时应放在专用的保护袋中以保护机器。禁止将胰岛素泵带至放射科检查（如X线、CT、ECT、MRI），不要使胰岛素泵靠近医疗成像系统。
5．若需空腹检查时，请先检查完毕后再由护士输注餐前大剂量，并及时进餐。
6．更换储药器及管路：管路建议每3～5天更换一次，冬季可适当延长至5～7天。
（王琼）