前言

精神卫生问题是衡量社会稳定和精神文明程度的重要指标之一，影响着社会和经济的可持续发展。近年来，我国政府相关部门对精神疾病的康复治疗越来越重视，国家卫计委颁布的《三级精神病医院评审标准（2011年版）实施细则》中规定各级精神卫生机构要配置专职的康复治疗师；2013年5月1日起施行的《中华人民共和国精神卫生法》中规定要对精神障碍患者开展康复治疗；国家人社部、国家卫计委等多部门联合印发的《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》中要求从2016年6月30日开始将精神障碍作业疗法纳入基本医保保障支付范围。作业治疗起源于精神科的临床实践。作业治疗师在美国、澳大利亚、日本、中国香港和中国台湾等一些国家和地区已经成为一支推动和提升当地精神卫生服务水平的重要力量。中国大陆地区目前从事社会心理作业治疗工作的作业治疗师还非常少，预计不超过50人。许多精神卫生机构虽然已经开设了专门的康复治疗部门，但这些康复治疗部门的从业人员大多是从护士转岗而来，没有接受过系统的社会心理作业治疗知识的培训，只是开展一些工娱疗活动，从而导致康复成效不显著。

2017年12月10日，随着中国康复医学会作业治疗专业委员会的成立，如何推动中国大陆地区作业治疗在精神科的发展被提上了议事日程。在作业治疗专委会主任委员闫彦宁和副主任委员李奎成两位教授的提议和支持下决定编写本书。本书共分14个章节。第1、2、4、5章节分别是社会心理作业治疗概论、基本理论、评估技术和干预技术；第6～10章节是各类精神疾病的作业治疗，涉及精神分裂症、心境障碍、焦虑症、人格障碍和精神活性物质所致精神障碍作业治疗；第11、12章节是儿童少年期和老年期相关的社会心理作业治疗；第13章是躯体疾病相关社会心理问题的作业治疗；第14章介绍了其他情境下的社会心理作业治疗，包括社区、学校、刑事司法环境和军事人员的社会心理作业治疗。考虑到书稿的完整性，增加了第3章“精神障碍基础知识”，涉及精神障碍的病因学、症状学以及诊治原则。考虑到人类作业模式是国际上作业治疗师在精神科临床实践过程中使用最多的作业实践模式，所以本书在编写过程中重点介绍了人类作业模式，在各个疾病的作业治疗章节中也都应用了人类作业模式来进行作业评估和开展作业干预。

考虑到作业治疗学科发展的趋势，作业治疗师服务的人群不仅仅局限于精神障碍患者，在婴幼儿、青少年、老年人、社区、学校、司法系统、军队等不同的人类发展阶段以及一些特殊情景下都有可能发生相关的心理行为问题，此时作业治疗师的介入也是必需的，所以本书正式定名为《社会心理作业治疗》。希望本书的出版能够有助于进一步推动我国精神康复治疗的规范化发展，提高我国精神康复从业人员的整体业务素质和服务水平。

本书适用于目前在各级临床医疗机构、康复机构从事康复治疗的人员参考学习。在目前我国大陆地区还没有专门的相关教材背景下，也适合医学院校康复治疗专业学生作为教材使用。一些护理、养老机构学习能力比较强的人员，也可以通过学习本书中的一些常用的社会心理作业治疗技术来提升自身的服务水平。

值此书稿成稿之际，特别感谢香港理工大学曾永康教授为作业治疗在大陆地区精神卫生领域的发展所做的工作，同时感谢无锡市精神卫生中心的全体同事，以及我亲爱的妻子和女儿对我所从事的工作的支持与关心。

在即将交稿之际，我的心情是忐忑的。由于作业治疗在大陆地区精神卫生领域的开展时间还比较短，我们积累的经验有限，大陆地区缺少可供参考的相关资料，因此，本书大多引用了国外的一些资料和经验，在专业词汇翻译的准确性、语言的流畅性等许多方面可能存在较多的不当之处，恳请同道和读者批评指正。

李达

2018年3月于无锡