◇ 引入故事

有七个人住在一起，每天共喝一桶粥，显然粥每天都不够。一开始，他们抓阄决定谁来分粥，每天轮一个。于是乎每周下来，他们只有一天是饱的，就是自己分粥的那一天。后来他们开始推选出一个道德高尚的人出来分粥。强权就会产生腐败，大家开始挖空心思去讨好他、贿赂他，搞得整个小团体乌烟瘴气。然后大家开始组成三人的分粥委员会及四人的评选委员会，互相攻击扯皮下来，粥吃到嘴里全是凉的。最后想出来一个方法：轮流分粥，但分粥的人要等其他人都挑完后拿剩下的最后一碗。为了不让自己吃到最少的，每人都尽量分得平均，就算不平均，也只能认了。大家快快乐乐，和和气气，日子越过越好。

◇思考

1．你认为什么是管理？

2．从案例中你得到什么启示？

◇分析

管理的真谛在“理”不在“管”。管理者的主要职责就是建立一个像“轮流分粥，分者后取”那样合理的游戏规则，让每个员工按照游戏规则自我管理。游戏规则要兼顾公司利益和个人利益，并且要让个人利益与公司整体利益统一起来。责任、权力和利益是管理平台的三根支柱，缺一不可。缺乏责任，公司就会产生腐败，进而衰退；缺乏权利，管理者的执行就变成废纸；缺乏利益，员工积极性就会下降，消极怠工。只有管理者把“责、权、利”的平台搭建好，员工才能“八仙过海，各显其能”。

学习任务一 绪论

管理是人类最基本、最重要的活动之一。管理实践活动是随着人类社会的产生而产生的，并随着人类社会的发展而发展。然而，管理成为一门科学只有100多年的历史。管理学是一门系统研究管理过程的普遍规律，基本原理和一般方法的科学。其目的在于探讨如何运用有效的组织资源获得最大的社会效益和经济效益。护理管理学是在系统学习管理学的基本理论、方法和技术的前提下，结合护理管理的特征加以研究和学习，是管理科学在护理事业中的具体应用，目的是使护理管理更趋专业化、效益化，使“保持生命、减轻痛苦、促进健康”的护理工作达到最佳程度。因此，首先要了解一般管理学的基本概念和相关内容。

学习项目一 管理与管理学概述

一、管理概述

（一）基本概念

1．管理 管理作为有效实现组织目标的社会行为，是由人们劳动协作引起的。但关于管理的概念，不同的管理学派从不同的角度加以阐述（表1-1）。

综合前人的研究，我们认为管理的概念可定义为：管理是管理者通过计划、组织、人员管理、领导、控制等职能对人力资源及其他组织资源进行优化组合，充分利用，与被管理者共同实现组织目标的活动过程。包括三层含义：①管理的目的是实现组织目标；②管理活动必须有人、财、物、时间、信息等资源；③管理者需要通过计划、组织、人员管理、领导、控制等职能来实现组织目标。

2．管理者 管理者是组织中担任某一职务，具有相应的权力和责任，为实现组织既定目标，指挥别人完成具体任务的人。管理者位于操作者之上的组织层次中，操作者是直接从事某项工作和任务的人，不具有监督其他人工作的职责，如护理员。

组织内的管理者，可以划分为基层、中层和高层管理者。例如，医院的护理组织系统中，病房护士长是基层管理者，科护士长是中层管理者，而主管护理副院长、护理部正副主任则属于高层管理者。管理者除了具备政治素质、知识素质、心理素质、能力素质和身体素质外，还应具备三种基本技能：专业技能、人际技能和概念技能，上述三种技能对任何管理者来说，都是应当具备的，但不同层次的管理者，由于所处的位置、作用和职能不同，对三种技能的需要程度是有差异的，基层管理者最需要的是专业技能，高层管理者最需要的是概念技能。

（二）管理的基本特征

1．管理的二重性 即自然属性和社会属性。管理的自然属性是指管理所具有的有效指挥共同劳动、组织社会生产力、社会化大生产的特性，它反映社会化大生产过程中协同劳动本身的要求，这种功能不以社会制度、生产关系为转移。管理的社会属性是指管理作为人类的社会活动，必然体现出社会形态中生产资料占有者的意志，因此受一定的社会制度和生产关系的影响和制约。

管理的二重性是相互联系、相互制约的。一方面，管理的自然属性不可能孤立存在，它总是存在于一定的社会制度、生产关系中；同时，管理的社会属性也不可能脱离管理的自然属性而存在，否则，管理的社会属性就成为没有内容的形式；另一方面，管理的二重性又是相互制约的。管理的自然属性要求具有一定社会属性的组织形式和生产关系与其相适应；同时，管理的社会属性也必然对管理方法和技术产生影响。

认识管理的二重性，有利于指导具体的管理实践。一方面管理的自然属性告诉我们，可以大胆借鉴国外先进的管理经验和方法，提高我们的管理水平；另一方面管理的社会属性要求我们，在借鉴国外经验的同时，要结合我国的实际情况，创立自己的管理体系，从实际出发开展各种管理活动。

2．管理的普遍性和目的性 管理的普遍性表现在管理活动涉及范围的广泛性，存在于各种活动之中，涉及人类的每一个社会角落，人们的社会活动、家庭活动以及各种组织活动都与管理息息相关。管理不仅适用于企业，同样适用于政府、机关、医院、学校等公共事业单位，没有管理，任何组织将一事无成。管理是人类一项有意识的、有目的活动，是为实现既定的组织目标而进行的。而组织目标既是管理的出发点和归宿，也是指导和评价管理活动的基本指标。因此，所有的管理活动都必须把制定管理目标作为首要任务。

3．管理的科学性和艺术性 管理的科学性表现为管理已经形成一套比较完整的理论知识体系，反映了管理过程的客观规律性，按照管理的客观规律来分析问题和解决管理问题。管理的艺术性强调管理的实践性，表现在原则基础上的灵活性、在非常情况下的应变性、在管理活动中的创造性。管理没有一成不变的模式，在不同的环境中，管理者处理同样的问题必须采取不同的方法进行协调权衡，才能取得满意的效果，这种获得最大收效的协调能力，正是管理艺术性的本质体现。

管理的科学性和艺术性是相辅相成的。科学性是艺术性的基础，艺术性是科学性的发挥。实践证明，最富有成效的管理艺术来自于丰富的实践经验和对管理原理精髓的深刻把握。

4．管理或管理者任务的共同性 组织内的管理者虽然可以分为高、中、基层等不同层级，也因各自的工作不同而处于不同的地位，负有不同的责任，拥有不同的权力范围，但他们的任务具有共同性，均是设计和维持一种体系，使这一体系中共同工作的人们，用尽可能少的支出（包括人、财、物、时间、信息等）去实现预定的目标。如护理部主任比护士长更侧重于计划与组织，但两者都需要为组织创造一种环境，使组织成员可以努力地去实现组织目标。

除了上述管理的基本特征外，管理还具有动态性、经济性等特征。

（三）管理的对象

管理的对象又称管理的要素。现代管理认为，管理的对象除人、财、物、时间、信息外，还有环境、无形资产（组织文化等）。这里主要介绍通常认为的“管理五要素”。

1．人力资源 包括被管理的生产人员、技术人员、下属管理人员以及他们的体力、智力、道德修养等方面的资源。人力资源是最重要的资源，一个组织的人力资源的开发利用直接关系到该组织的发展与存亡。人力资源管理不仅要求以人为本，而且要求积极进行员工的培训和教育。不断提高员工的素质和才能，发挥员工的潜能，真正达到人尽其才，才尽其用，才能保证高效率的实现管理的目标。

2．财力资源 指组织的经济和财务，是一个组织在一定时期内所掌握和支配的物质资料的价值体现。一个组织对财力资源的运用效率直接决定着组织内其他资源使用的效率。对财力资源的管理应遵循经济规律，使资金的使用能保证管理计划的完成，有效的财务管理在于使用尽可能少的资金创造尽可能多的财富。

3．物力资源 指组织的有形资产和无形资产的总称，是指设备、材料、能源、技术等。对物力资源的管理要遵循事物发展规律，根据组织目标和实际情况，对各种物力资源进行合理配置和最佳组合利用，注意开源节流，物尽其用。

4．时间资源 时间资源是一种特殊的、珍贵的、有价值的无形资源，其价值分别被誉为生命、金钱等。对时间资源的管理应具有清晰的时间成本——效益概念，要善于管理时间和利用时间，争取在尽可能短的时间内完成更多的工作，创造更多的财富。

5．信息资源 信息资源主要包括管理活动中的各种数据、资料和情报等。信息管理是根据组织目标的要求，广泛地收集信息，精确地加工和提取信息，快速准确地传递、利用和开发信息，建立高效完善的信息系统，保证各个层次和组织环节相互沟通和联系，提供组织需要的各种信息。

（四）管理的基本职能

管理的职能是管理过程中各项活动的基本功能，是管理活动内容的理论概括。对于管理职能，不同的管理学派的认识有所不同，但基本上是对决策、计划、组织、用人、指挥、领导、沟通、激励、控制、创新等功能的不同组合而已。总的来说，现在大多数学者倾向于五大职能学说，即计划、组织、人员管理、领导、控制。

1．计划职能 计划职能是指为实现组织目标而对未来的活动进行规划和安排的工作过程，是管理职能中的最基本的职能。组织为了能够有效地协调各种活动，必须有严密的计划。计划是组织要做什么和怎么做的行动指南，包括组织目标的制定、实现目标的策略、政策、方案及程序等。马克思说：“最蹩脚的建筑师比蜜蜂筑巢高明的地方是，他在用蜂蜡建筑蜂房前就已经在自己的脑海中建成了。”这就是计划职能的充分体现。

2．组织职能 组织职能是指为了实现组织目标而在组织中进行部门划分、权力分配和工作协调的过程。组织工作的主要内容是：①根据组织的规模和任务设计组织结构；②明确相应的职责、任务和权力；③建立健全各项规章制度等。组织职能是进行人员管理、领导与控制的前提。

3．人员管理 也称人力资源管理。人员管理是对组织各岗位的人员进行恰当而有效的选择、培训、使用以及考评，其目的是为了配备合适的人选，以便能更好地胜任组织机构中的不同岗位，从而实现组织目标。人员管理是否高效而合理，直接影响到组织的目标能否实现与实现程度。

4．领导职能 领导职能是指运用领导者的影响力和权力，指挥和引导组织成员实现组织目标的管理活动。其目的在于使个体和群体能够自觉自愿而有信心地为实现组织目标而努力。为了使领导工作卓有成效，就需要有权威的领导者进行领导，指导人们的行为，沟通人们之间的信息，增进相互理解，激励每个成员自觉地为实现组织目标而共同努力。这与管理者的素质、领导行为与艺术、人际关系与沟通、激励与协调等诸方面密切相关。

5．控制职能 控制职能是按既定目标和标准对组织活动进行监督、检查，以便发现偏差即采取纠正措施使组织活动能按原计划进行，或适当调整计划以达到预期目的。控制工作是一个连续不断反复运行的过程，目的在于保证组织活动及成果与预期目标一致。在现代管理活动中，控制既是管理循环的终点，又是新一轮管理循环的起点。

以上五个职能是统一的有机整体，在管理活动中各职能之间是一种相互联系、相互影响、相互交叉的循环过程。

（五）管理的基本方法

管理的方法是指管理者为了贯彻管理思想、执行管理职能、实现管理目标所采取的一切措施和手段。管理的基本方法有以下几种。

1．法律方法 是指国家根据广大人民群众的根本利益，通过各种法律法令、条例及司法仲裁工作，来调整社会经济的总体活动和各企业单位在微观活动中所发生的各种关系，保证和促进社会经济发展的管理方法。法律的方法具有权威性、强制性、规范性、稳定性、公平性等特点。

2．行政方法 是指依靠行政组织权威，运用条例、指示、规定等行政手段，按照行政系统和层次，直接指挥下属实现组织目标的方法。这是最基本的、传统的管理方法，具有权威性、强制性、时效性、垂直性等特点。但管理效果往往受决策者水平的限制；由于这种方法具有一定的强制性，容易使行政人员犯简单生硬的命令主义和不负责任的官僚主义错误；强调的是下级对上级的服从，不利于发挥基层单位的主观能动性。

3．经济方法 是以人们物质利益的需要为基础，依据客观经济规律，运用各种经济手段，来调节国家、集体、个人之间的经济利益而实施管理的一种方法。经济方法的实质就是贯彻按劳分配的原则，以调动人们从物质利益上主动关心组织成效的积极性。经济方法具有多方面的积极意义，但也有一定的局限性，管理者在具体实践中，要避免出现“一切向钱看”的倾向。

4．教育方法 是按照一定的目的和要求对受教者从德、智、体各方面施加影响，以提高人员素质的管理方法。教育方法不是万能的，但缺少教育的管理也是不可取的。它是提高管理效率、增强组织凝聚力、调动成员积极性的一种重要方法。

二、管理学概述

（一）管理学的概念

管理学是一门系统地研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学，是自然科学和社会科学相互交叉而产生的一门综合性的应用学科。管理学的基本原理、理论、技术和方法适用于各行业、各种不同组织的管理活动。因此，学习护理管理学，必须学习一般管理学的基础知识。

（二）管理学的特点

1．实践性 管理学是一门应用学科，具有较强的实践性。管理学的实践性主要体现在三个方面：一是管理学的原理和方法是在管理实践中总结和提炼出来的；二是管理学的原理和方法是用来指导管理活动实践的；三是管理学的原理和方法正确与否必须由实践的结果来检验。

2．广泛性 管理学的广泛性表现在几乎每一个专门的领域都已经形成了专有的管理学。如为医院护理服务而形成的护理管理学，为工程建设服务而形成的工程管理学，为房地产销售服务而形成的房地产经营管理学等。

3．综合性 管理学是一门综合性学科。它首先体现在内容上，综合社会活动的各个领域、各个方面以及各种不同组织类型的管理实践，概括了管理学科具有普遍指导意义的管理思想、原理和方法；其次体现在方法上，综合运用了社会学、心理学、经济学和人文科学等多种学科的知识达成组织目标。

4．社会性 管理学研究的是管理活动中的各种关系及其一般规律，其中主要是对人的管理的研究。人既是管理的主体，也是管理的客体，人是社会群体的组成部分，因此，管理学带有很强的社会性特征。管理活动涉及人类社会的每一个角落，受到社会制度、社会结构、社会心理因素以及社会成员的价值观、世界观、人生观的影响。同时，管理也随着时代发展而发展，不同历史时期和生产力发展的不同阶段，管理方法也不同。管理受国情和时代的制约，也是其社会特征的表现。

（三）管理学的研究对象

根据管理的二重性，管理学的研究对象可概括为以下三个层面。

1．生产力方面 主要研究如何高效利用和合理分配组织中的人、财、物、时间、信息等资源，使生产力诸要素之间相互协调，以适应组织目标的要求和社会的需要，使之获得最佳经济效益和社会效益。例如，科护士长在护理管理中，根据护理人员不同工作能力和知识层次，对患者、病房的仪器和设备等劳动资料进行有效的组合，达到最佳的护理效果。

2．生产关系方面 主要研究如何建立和完善组织结构和管理体制，正确地处理组织内部人与人之间的人际关系，最大限度地调动组织成员的积极性和创新性，为实现组织目标而服务。例如护理管理中的人际关系有医护关系、护患关系、护护关系等。护理管理主要研究如何使这些人际关系平衡、协调发展，调动护理人员、患者及相关人员的积极性。

3．上层建筑方面 主要研究如何使组织内部环境与外部环境相适应，使组织的各项规章制度、行为规范、价值观念与社会的政治、经济、法律、道德等大环境保持一致，从而维持正常的生产关系，促进生产力的发展。例如随着人们健康观念的改变，护理管理要研究如何以人的健康为中心，使护理组织内部环境适应人类对护理服务的要求，从而实现护理管理的目标。